Osteomyelitis


Def:
    erregerbedingte Entzündungen von Knochen und Knochenmark


Ätiologie:
    a) spezifische
    b) unspezifische

    a) spezifische Osteomyelitis:,

    Def: Entzündung bei der man anhand der vitalen Reaktion den Erreger erkennen kann
    Knochentuberkulose, nach hämatogener Streuung Osteomyelitis luica, durch Lues connata Salmonella typhi und Pilze Skelettsarkoidose

    b) unspezifische Osteomyelitis

    Def: anhand der Morphologie der Entzündung kann man nicht auf den Erreger schließen


90% Staphylococcus aureus, hämatogene Aussaat führt zu Markabszessen

Abhängig vom Lebensalter:
    Säuglinge + Erwachsene -> Infekt bis zum Gelenk (Pyarthrose)
    Kinder-> metaphysär
    Allg.Erwachs-> Infekte bis in Peripherie mit Eiterentleerung und Fistelbildung


Diagnose:

acut:
    Fieber,
    Allgemeinsymptome,
    Unwohlsein
    Rötung,
    Schwellung,
    Druckschmerz,
    Labor: Leukos und BKS erhöht


chron:

    Schmerzen und Verdickung des Knochenabschnittes
    Rezidive mit Entzündungszeichen
    Sklerosierungen mit Sequesterbildung


Therapie: